Ногинский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области напоминает, сап – зоонозная инфекция, протекающая у человека в острой и хронической формах, характеризующаяся специфическими поражениями кожи, слизистых оболочек, мышц, суставов и внутренних органов. Основным резервуаром инфекции в естественных условиях являются преимущественно однокопытные – лошади, ослы, мулы, а также верблюды и дикие хищники семейства кошачьих.

Возбудитель сапа – бактерия Burkholderia mallei. Она относительно устойчива во внешней среде: в подсохших выделениях больных микроб сохраняет жизнеспособность до трех месяцев, в воде и различных гниющих субстратах – до месяца. При кипячении чистой культуры возбудитель сапа погибает в течение нескольких минут. Источником инфекции для людей служат животные, обычно лошади.
Заражение происходит через выделения больного животного: носовой секрет и отделяемое кожных язв, реже – через содержимое кишечника, мочу, молоко. Основной путь заражения в естественных условиях – контактный (80 % случаев) через поврежденную кожу верхних и нижних конечностей, лица и шеи, значительно реже через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктиву глаз.
Фактически сап является профессиональной болезнью. В прошлом сапом заболевали конюхи, ветеринары, работники конских боен. Передача сапа от человека к человеку спорна, хотя в литературных источниках начала ХХ века описаны отдельные случаи таких заражений – при уходе за больными людьми без специальных мер предосторожности.
Попав в организм человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки, возбудитель током лимфы и крови разносится в различные органы и ткани, приводя к развитию в них множественных гнойных очагов. Болезнь у человека может протекать в острой или хронической формах.
При остром сапе инкубационный период составляет 4-5 дней. Болезнь начинается с повышения температуры до 38,5-39°С и озноба, выраженных симптомов интоксикации (чувство жара, головная и мышечные боли). В области входных ворот инфекции появляется бугорок, окруженный воспаленной кожей, который затем изъязвляется. Болезнь быстро прогрессирует: появляются вторичные элементы сыпи (узелки, переходящие в гнойники и язвы), абсцессы в различных органах и тканях. В результате состояние больного стремительно ухудшается и заканчивается смертью.
Острая форма сапа длится 7-14 дней и в 100% случаев заканчивается смертью больного.
Хроническая форма сапа может длиться несколько лет. Воспалительные процессы развиваются медленно, фазы улучшения состояния больного чередуются с фазами ухудшения.
Летальность при хронической форме сапа составляет 50% и более.
Профилактические мероприятия, исключающие возможность заражения сапом, включают:
· повседневный ветеринарный надзор за лошадьми и другими однокопытными с целью своевременного выявления больных животных, введение карантина в случае подозрения на возникновение сапа;
· тщательное соблюдение правил личной гигиены при уходе за животными: ношение специальной рабочей одежды, использование фартуков, масок и герметичных очков, гигиена рук, душ после завершения работы;
· дезинфекция спецодежды, использованной в процессе ухода за животными, после ее применения.